Analyseur de la Capacité Visuelle Documentation
Description du système ACV     ACV est un système complet "clef en main" comprenant l'ordinateur et le logiciel ACV.  Configuration:      PC  Pentium + écran haute résolution (1024x768, 24 bits couleurs), clavier, souris, imprimante Tests disponibles :   Acuité visuelle   Sensibilité au contraste morphoscopique   Sensibilité au contraste amorphe   Sensibilité à l’éblouissement   Adaptométrie Accessoires :   Générateur électronique de lumière avec fibre optique pour le test de sensibilité à l’éblouissement   Lunettes d’adaptométrie	Qu’est-ce que l‘ACV ?      Développé par une équipe de scientifiques et de spécialistes de l’informatique médicale et validé par des experts de la fonction visuelle, l’ACV est un système informatique intégré dédié à l’évaluation subjective des performances visuelles. L’ACV présente des stimuli standards calibrés et propose à l’investigateur une interface simple et conviviale. L’ACV permet d’effectuer des tests rapidement (moins de 5 minutes en moyenne), et présente les résultats sous forme de données numériques et graphiques aisément interprétables sauvegardées automatiquement dans une base de données. Les comparaisons entre 2 examens sont possibles.      L’ACV fonctionne sur des ordinateurs spécifiques, calibrés, avec des périphériques adaptés. L’ACV est un système puissant d’investigation pour les ophtalmologistes et les autres spécialistes dans l’évaluation des performances visuelle. Pourquoi l’ACV ?       Très souvent un patient ayant une acuité visuelle de 10/10 (dans des conditions normales) se plaint de problèmes de vision. Parmi les plaintes habituelles on retrouve une sensibilité excessive à l’éblouissement et une vision nocturne limitée.      L’ACV est le moyen idéal pour détecter ces problèmes de vision dès les premières apparitions cliniques.
Bases Physiologiques Sensibilité aux contrastes :     L’acuité visuelle mesure la capacité de l’œil à séparer des détails à un contraste maximum. Ce type de tests explore seulement un des aspects de la perception visuelle et est donc insuffisant pour l’évaluation des performantes d’un patient.      Dans la vie habituelle, les contrastes entre les éléments extérieurs sont bien inférieurs et la taille des détails rarement au seuil minimal. La mesure de la sensibilité aux contrastes, qui détermine la relation entre l’angle sous tendu par les images de test et le contraste minimum perçu est donc plus pertinent.      Ce test détermine la capacité de l’œil à percevoir des différences de contraste à des acuités variables et mesure l’enveloppe du champ visuel. Il peut être utilisé aussi bien pour établir la normalité que pour la détection précoce de pathologies.
Le test de l’éblouissement est réalisé à l’aide d’une fibre optique.	Sensibilité à la lumière      L’œil doit travailler sous des ambiances lumineuses différentes. Plusieurs seuils de niveaux lumineux ont été définis: le photopique, le mésopique et le scotopique.      L’éblouissement central provoque la baisse des performances visuelles. Dans la vie de tout les jours, l’œil évite de fixer les sources lumineuses même si elles restent dans le champs visuel. L’exposition à une lumière intense peut provoquer des difficultés de perception d’objets proches de la source lumineuse quand il existe des changements ou des anomalies de la rétine ou des régions transparentes de l’œil.      Les tests de l’éblouissement permettent la détermination des capacité d’un patient à voir un optotype alors qu’il est soumis à une forte lumière et permet de mesurer objectivement les capacités à travailler à haut niveaux lumineux.      La sensibilité à l’éblouissement est affectée par les pathologies suivantes :      - Les amétropies      - Les atteintes de la cornée et du cristallin      - Refractive surgery (diffraction due to scar tissues)
	Le test d’adaptométrie peut être réalisé en plein jour grâce aux lunettes spécifiques fournies avec le système.
Ecrans de test      Pour la sensibilité aux contrastes : Affichage d’anneaux de Landolt ou de lettres, de chiffres ainsi que de E de Snellen.      Les fréquences spatiales vont de 0.6 cycles par degrés à 48 cpd.      Niveaux de contrastes: 20 niveaux de contrastes allant de 100% à 1%.
	Les écrans de tests pour le contraste amorphe : L’affichage consiste en des lignes horizontales, verticales et obliques en tirage aléatoire à différents niveaux de contraste.
Les résultats        Les tableaux et les graphes peuvent être consultés lors de l’investigation ou plus tard.         Les examens successifs peuvent être aisément comparés (voir ci-dessous).
Avantages de l’ACV      L’ACV est un système offrant une interface conviviale. Tous les tests sont réalisés avec la même interface, facilement compréhensible par le patient et l’investigateur. Les tests peuvent être répétés aussi longtemps qu’il le faut aussi bien pour une évaluation précise que pour une compréhension parfaite. Les séquences d’affichage peuvent être adaptées aux habitudes des investigateurs tout en respectant les différences entre les patients (incluant les enfants et les illettrés), et permettant une meilleur efficacité (en regards de la durée du test et des efforts visuels des patients). Les tests peuvent être réalisés dans la plupart des cabinets de consultations sans restriction d’utilisation. L’enregistrement des données est automatique et les résultats sont aisément accessibles.
Quand et où utiliser l’ACV
Evaluation clinique   Pour avoir une évaluation objective de : Amétropie latente ou compensée, Cataracte, Éblouissement ou faible perception des contrastes, Mauvaise vision nocturne   Pour mesurer et visualiser les capacités visuelles des patients   Pour une détection précoce des anomalies ou pour mesurer les évolutions : Pathologies maculaires Dégénérescence centrale et périphérique de la rétine (rétinite pigmentaire) Lésions des cellules ganglionnaires Neuropathies optiques   Pour l’évaluation des capacités visuelles résiduelles en basse vision avant et pendant la ré-éducation. Ergonomie      Pour déterminer la meilleure organisation du poste de travail, des niveaux lumineux… Expertise      Aptitudes professionnelles Légal : Établissement de normalité ou de pathologies, détection des simulateurs Sports : aptitude, établissement des performances visuelles en relation avec les performances globales	Ci-dessous : le diagnostic d’une rétinite pigmentaire peut être porté après un test préliminaire sur l’ACV puis confirmation par des examens complémentaires.

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